M ÉTABOLIQUE HYPOKALIEMIE Chapitre 2 D IAGNOSTIC P OSITIF : KALIÉMIE <3,5 MMOL /L M ÉCANISME : perte / transfert vers intracellulaire S IGNES F ONCTIONNELS E XAMEN C LINIQUE ✓ Médicaments (béta 2 mim, insuline, vérapamil, diurétiques, cortico, Faiblesse musc, myalgies, crampes, hypoTA, tachycardie, chloroquine...) tétanie, parésie hyporéflexie ✓ Métabolique (alcalose métabolique/respi, hypergly, Ballonnements, dl abdo, constipation, dysphonie, tb de ✓ diurèse osmotique, cushing, hypomagnésémie, hyperaldostéronisme, iléus paralytique, RAU, sd polyuro- déglutition, thyrotoxicose beta sympathique) polydipsique hypoventilation ✓ Pertes : rénales / digestives , sd de levée d’obsbtacle Hyperexcitabilité myocardique, syncope ECG systématique : T plates ou isoélectriques, Onde U => U>T , QT long, sous-ST (+ onde U ample = S italique couché, typique). Complications : ESA-> FA, rythme jonctionnel accéléré, ESV -> TV, Bradycardie -> Torsades de Pointe. Mémotech : T’aplatis (T plates) Hugh (onde U) Grant (QT long) Sous (sous ST) Cette Tornade (Tb du rythme supraV ou Ventriculaires). T RAITEMENT 3-3,5 sans signe ECG ni symptômes sévères 2,5-3 <2,5 ou signe ECG Supplémentation PO 2 à 3g/j (ampoule KCl, diffuK) KCl IVSE (1g de nacl dilué dans 50cc de NacL0,9%ou 4g KCl IVSE (1g dans 250ml de NacL0,9%, Vmax 1g/h) Ou dans la base sur 24h (max 4g/L) G5%, Vmax 1g/h) MgCl 10% : 2 amp de 10mL soit 2g en 30min IVL O RIENTATION K <3 = scope Attention a l’abdomen pseudochirde l’iléus paralytique TNM ou TM selon contexte, étiologie et gravité Jamais de digitalique ou calcium IV sur les TDR sur hypoK Discuter Réanimation si <2,5 CI Potassium Réf: https://www.msdmanuals.com/2024, SFMU2019, SRLF 2020, https://www.e-cardiogram.com/hypokaliemie/
Version 1Validée : 2026-09-25Rédigée par : Laura DahanChaque médecin reste responsable de sa prescription. Aucune donnée patient n'est stockée dans cette application.
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