C ARDI O - V ASCU SCAST + T RAITEMENT Chapitre 2 C ORONAROGRAPHIE dispo <120 MIN C ORONAROGRAPHIE (Diag ECG au passage du guide) Patient Patient Patient Patient Âge <75 Âge >75 sous sous sous sousAVK Ticagrelor Prasugrel Clopidogrel ou AOD Aspégic 250 mg IV Ticagrélor 180 mg PO ou Prasugrel 60mgPO ou Clopidogrel 300 mg PO HNF 70 UI/kg IVD ou Enoxaparine 0,5 mg/kg IVD (= 50 UI/kg) Si DT > 12h ou indéterminée : Orientation vers USIC avec Coronarographie C ORO Dispo >12 0 min et DT≤3 H T HROMBOLYSE IV (Diagnostic ECG – passage guide) Âge <75 Âge >75 Aspégic 250 mg IV 250 mg IV Tenecteplase (IVD 5 à 10 sec) 100UI/kg = 5o mg/kg = 1ml/kg 50UI/kg = 25 mg/kg = 0,5ml/kg ∆ Contre Indications Clopidogrel (PO) 300 mg 75mg . bolus 30 mg (= 3 000 UI) IVD . 0,75 mg/kg (= 75 UI/kg) SC Enoxaparine . puis 1 mg/kg (= 100 UI/kg) SC . Dose max : 75 mg (7 500 UI) . Dose max : 100 mg (10 000 UI) Refaire ECG à 90 min du TPI ou si disparition de la DT ou RIVA E N CAS DE TRANSFERT INTRAHOSPITALIER TRANSPORT MÉDICALISÉ Si traitement déjà administré : pas de modification Patient scopé Si traitement incomplet : compléter Surveillance +++ Si aucun traitement initié : traiter Patchs de défibrillation T RAITEMENT A SSOCIÉ Antalgiques antiémétiques R ÉF: Protocole SCA ST + yvelines, V 2021
Version 1Validée : 2026-09-01Rédigée par : S Parisse - J MoroChaque médecin reste responsable de sa prescription. Aucune donnée patient n'est stockée dans cette application.
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